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手卫生5时刻-切断细菌在手部传播途径

经过几百年的不断实践,国际上和中国国内都做了大量实验和课题来证明手卫生的有效性。同时,我们对细菌通过手部传播的途径也有了非常详细的了解。

1、微生物存在于病人的皮肤和病人周围环境的物体表面,在某些病人完整皮肤的表面含有金葡菌、奇异变形杆菌、克雷伯氏杆菌和不动杆菌等,大约为:1万CFU/ cm2。每天从正常皮肤上脱落的皮肤鳞屑中含近1百万活的细菌,紧靠病人的周围环境,例如床单被服,储藏柜,病人的物品等会受到病人身上微生物病菌的污染,特别是金葡菌和肠球菌。

2、通过直接和间接接触,病人的微生物病菌传播给医疗人员的手。

护士可能在清洁的活动(例如抬高病人,搭脉博,测血压或者量体温时)过程中,被100-1000CFU的克雷伯氏杆菌污染他们的手。工作在隔离单位的护士有15%的手携带大于1万个CFU的金葡菌。

在综合性医疗卫生机构内,约29%护士手上携带金葡菌(中位数:3800CFU),有17-30%携带有G-杆菌(中位数:3400-38000CFU)。

3、微生物病菌在医疗人员的手上生存并繁殖。接触病人或接触污染的环境后,不同的微生物病菌可以在手上存活时间长短不一(2-60分钟)。缺乏手卫生意识时,诊疗护理的时段越长,手被污染的程度就越高。

4、不彻底的手清洁导致手污染依旧

手卫生用品数量的不足或者手卫生进行时段不够,会导致手部清洁欠佳。用肥皂和水进行洗手后,暂住菌依旧可在手上重新恢复到以前的水平,反之,酒精性擦手液已被证实是最有效的。

5、通过医疗人员的手,细菌在病人A和病人B之间交叉传播

通过医疗人员的手,细菌在病人A和病人B之间交叉传播

细菌通过手部传播,一定需要通过这五个时机,缺一不可。这也就提醒我们,只要在这五个时机中任何一个时间点,做一次完整有效地手卫生,这个传播链就会被阻断,病原菌就不能到达另一个病人或我们自己的身上。

掌握手卫生五时刻,抓住关键点,做好手卫生。

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